DOR NAS COSTAS

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Neurocirurgia

foto: prevenção lombalgia.

DOR NAS COSTAS -  LOMBALGIAS

Lombalgia é o nome que representa a popular "dor nas costas". Uma das causas mais comuns é a Hérnia de Disco.

O que é Hérnia de Disco?

A coluna vertebral  é composta de vértebras, em cujo interior existe um canal por onde passa a medula espinhal ou as raízes nervosas. Entre estas vértebras estão os discos intervertebrais, cuja função é amortecer o impacto entre elas.

Às vezes, estes discos podem romper o ligamento que os protege e migrar do seu local habitual e comprimir as raízes e até a medula.

Podendo acometer a coluna cervical, torácica, lombar e sacral.

foto: alongamento.

Quais são as causas da Hérnia de Disco?

As hérnias de disco podem aparecer espontaneamente, após um esforço, após movimentos repetitivos que exijam maior carga sobre a coluna ou até por traumatismos (acidentes automobilísticos, quedas, etc).

Hoje em dia se sabe que fatores genéticos têm um papel muito importante na degeneração destes discos, sendo responsáveis por 50 a 60% das alterações deles. 

Existem alguns fatores de risco:

• postura errada de trabalho;
• atividade física pesada;
• movimentos repetidos;
• obesidade;
• stress;
• sedentarismo.

foto: simulação dor lombar.

Quais são os sintomas da Hérnia de Disco?

• Dor é o sintoma mais frequente, e a localização depende do nível da coluna afetado. Por exemplo: dor lombar baixa com irradiação para as pernas, a hérnia está  na coluna lombar; dor no pescoço com irradiação para braços e mãos, coluna cervical. Pode aparecer após algum esforço físico;
• Formigamento (parestesias) podem aparecer nos braços ou nas pernas dependendo da coluna acometida;
• Fraqueza: perda de força nos braços ou nas pernas.

 Como se faz o diagnóstico?

•  História dos sintomas e o exame clínico é o mais importante;
•  Exames de imagem: Tomografia e Ressonância Magnética;
•  Eletroneuromiografia, Potencial evocado.

 Qual o tratamento ideal?

80% dos casos são tratados clinicamente, ou seja, sem cirurgia. Isso se faz através de orientações, medicamentos, fisioterapias, RPG, hidroterapia, acupuntura, infiltrações e outras modalidades. O tempo de terapia dependerá da gravidade da lesão.

Atualmente, com o avanço tecnológico existem técnicas minimamente invasivas para melhora da dor através de procedimentos como radiofrequência, bloqueios regionais, etc.

Apenas 20% dos casos evoluem para algum tipo de tratamento cirúrgico, são aqueles em que há hérnias extrusas com algum sinal de sofrimento neurológico e também naqueles que não respondem ao tratamento clínico após longo tempo de acompanhamento.

Objetivos do tratamento:

• Melhora da dor, retornar às atividades habituais;
• Impedir alguma perda de função, seja sensitiva ou motora;
• Restabelecer a biomecânica da Coluna, proporcionando uma melhor qualidade de vida,

qualquer que seja sua atividade:

foto: alongamento.

foto: ioga.

foto: pilates

 fonte: CEMA Medicina Especializada 
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Oftalmologia

foto: Sem e com Glaucoma.

GLAUCOMA

O que é Glaucoma?

Glaucoma é uma doença que pode levar à cegueira se não for diagnosticada e tratada a tempo.

Caracteriza-se principalmente pelo aumento da pressão intraocular (pressão dentro do olho) provocando danos irreparáveis ao nervo óptico e consequentemente perda progressiva do campo de visão. É uma doença crônica que não tem cura, mas pode ser controlada.

Quais são os fatores de risco do Glaucoma?

foto:glaucoma.

Os fatores de risco do Glaucoma mia comuns são:

• Hereditariedade (fator genérico);
• Miopia;
• Idade avançada (acima de 40 anos);
• Hipertensão arterial.

Quais são os principais sintomas do Glaucoma?

Um fato preocupante é que, na maioria dos casos, o Glaucoma não apresenta sintomas aparentes que permitem sua identificação precoce. Ele só é percebido quando a pessoa nota uma diminuição do campo visual ou uma perda da visão. Infelizmente, quando isso ocorre, o Glaucoma já se encontra num estágio avançado.

Entretanto, exite um tipo de Glaucoma conhecido como glaucoma agudo que provoca dor ocular intensa, olho vermelho, embaçamento da visão, náuseas e vômitos.

Como surge o Glaucoma?

foto: olho com Glaucoma.

O Glaucoma surge quando ocorre um aumento da pressão intraocular. No interior dos olhos há um líquido chamado humor aquoso que é produzido em uma estrutura chamada corpo ciliar. Como essa substância é produzida coninuamente e tem a importante função de nutrir e "limpar" esse órgão, o olho precisa eliminar seu excesso através do trabeculado - uma espécie de "ralo", responsável pela drenagem. É justamente quando esse "ralo" deixa de funcionar que ocorre o aumento da pressão intraocular, evoluindo para o Glaucoma.

Quais são as principais consequências do Glaucoma?

O Glaucoma pode levar à cegueira irreversível porque desencadeia um processo em que ocorre perda definitiva das fibras nervosas que formam o nervo óptico, órgão responsável pela visão.

Como prevenir o Glaucoma?

  

O Glaucoma só pode ser diagnosticado numa consulta de rotina. Como a prevenção é o principal tratamento, deve-se procurar um oftalmologista regularmente. Para pessoas acima de 40 anos é recomendável que a prevenção se faça com consultas anuais, ou seja, uma vez por ano.

  
Como tratar o Glaucoma?

foto: olho sem glaucoma.

O tratamento mais comum do Glaucoma consiste na utilização de colírios específicos.Entretanto, dependendo do caso, podem também fazer parte desse tratamento a aplicação de laser e/ou procedimento cirúrgico. Por isso, é muito importante buscar o diagnóstico de um especialista.

fonte: CEMA Medicina Especializada 
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CATARATA

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Oftalmologia

foto:visão sem e com catarata

O que é Catarata?

 A Catarata é uma doença que atinge a lente natural dos olhos (cristalino), tornando-a opaca e dificuldade a passagem de luz.

 O cristalino é responsável por focalizar os objetos na retina (parte do olho responsável pela formação de imagens), funcionando como a lente de uma câmera fotográfica, e é transparente em uma pessoa saudável. 

 A progressão da doença é variável, podendo levar meses ou anos para afetar de forma significativa a visão do paciente.

A Catarata atinge aproximadamente metade da população mundial (46,2%) acima de 65 anos.

foto:olho com catarata.

Quais são as principais causas da Catarata? 

A principal causa da Catarata é o envelhecimento natural do cristalino, conhecida como "catarata senil", e sua evolução é mais lenta.

Outras causas são:

• Diabete Melito;
• Exposição excessiva dos olhos sem proteção à radiação ultravioleta;
• Cigarros;
• Consumo exagerado de álcool;
• Exposição a certos produtos químicos (como chumbo);
• Uso de corticóides sistêmicos (via oral, intramuscular ou endovenosa) e locais (colírios).

A Catarata também pode se manifestar de maneira congênita, ou seja, a pessoa já nasce com a doença.

A Catarata pode ainda estar associada ao uso de certos medicamentos ou a doenças durante a gravidez, como a rubéola.

foto: onde se forma a catarata.

Quais são os principais sintomas da Catarata? 

No início, o paciente sente que a visão está um pouco turva e acha que o grau dos óculos mudou. Conforme a Catarata aumenta, a visão se torna mais turva ainda, como se estivesse olhando através de um pedaço de vidro sujo.

Dependendo do tipo de Catarata, o paciente pode também sentir que:

• As cores dos objetos estão menos vivas;
• A luz do sol está muito brilhante;
• Os faróis dos carros à noite ofuscam mais do que antes.

foto:olho com catarata estágio inicial.

Em alguns pacientes com Catarata, ao mesmo tempo em que a visão para longe piora, a visão para perto melhora, e eles passam a enxergar sem os óculos de perto, que antes eram imprescindíveis, o que os alegra.

Infelizmente,  esta melhora é temporária e logo percebem a turvação aumentar.

No caso da catarata congênita, a criança pode apresentar mancha branca na "menina dos olhos". Algumas vezes, no entanto, a Catarata não é visível, e os pais só percebem que a criança enxerga mal quando notam que ela fixa mal os objetos ou que demora a engatinhar.

foto: olho com catarata.

Como prevenir a Catarata?

• Evitar exposição excessiva ao sol;
• Usar óculos com proteção ultravioleta (fator UV);
• Evitar fumar;
• Evitar a ingestão de bebidas alcoólicas;
• Alimentar-se bem, levar uma vida saudável a fim de evitar o aparecimento de doenças como Diabete Melito;
• Não usar colírios e outros medicamentos sem prescrição médica.

Como tratar a Catarata?

foto:olho sem catarata.

Em seu estágio inicial, a visão pode ser melhorada com o ajuste do grau dos óculos e o auxílio de lupas, mas a única cura para a Catarata é a cirurgia.

A cirurgia consiste na remoção do cristalino afetado, substituindo-o por um artificial, que permitirá a focalização correta das imagens captadas pela retina.

O procedimento é rápido e indolor, levando a resultados satisfatórios na maioria dos casos, com significativa melhora na visão.

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RONCO E APNEIA DO SONO

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Otorrinolaringologia

fonte: odonto_magazine_com_br

O que é o Ronco?

É um som respiratório característico, gerado por um bloqueio parcial das vias respiratórias durante o sono. Ocorre normalmente na inspiração (entrada do ar), mas também pode ocorrer na expiração (saída do ar).

O que é a Apneia?

É a interrupção  momentânea e involuntária da respiração durante o sono. Na maioria das vezes, essas interrupções não são suficientes para despertar a pessoa, entretanto, provocam uma sensação de "noite mal dormida" gerando fadiga, sonolência e cansaço durante todo o dia.

O que é Apneia do Sono?

Também conhecida como Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), é a ausência do fluxo de ar causada pela obstrução parcial ou total das vias respiratórias durante o sono.

Essas interrupções podem se repetir várias vezes dentro de um mesmo período. 

A Apneia do Sono compromete não só a qualidade do sono como também altera o equilíbrio do organismo sadio.

Quais são as principais causas da Apneia do Sono?

• Amídalas e/ ou adenóides grandes;
• Excesso de peso;
• Constituição anatômica crânio-maxilo-facial;
• Musculos da garanta e língua relaxam mais que o normal.

 Quais são os sintomas da Apneia do Sono?

• Baixo rendimento escolar ou no trabalho;
• Cansaço e/ou fadiga muscular;
• Déficit de atenção;
• Dificuldade de concentração;
• Durante o dia: depressão, dor de cabeça matinal, irritabilidade, problemas de memória, redução da libido (impotência sexual) e sonolência excessiva;
• Durante a noite: aumento da transpiração, insônia, necessidade de urinar várias vezes ao longo da noite, paradas respiratórias, ronco e sono agitado ou com muitas interrupções.

  Como prevenir a Apneia do Sono?

• Procure sempre um médico otorrinolaringologista especializado para uma avaliação clínica mais apurada;
• Mantenha uma alimentação equilibrada e saudável;
• Faça exercícios físicos regularmente.

Como tratar a Apneia do Sono? 

O tratamento depende exclusivamente de cada caso, podendo consistir em medidas clínicas simples de higiene do sono ou intervenções cirúrgicas. O paciente que apresenta Apneia do Sono necessita ser avaliado do ponto de vista respiratório e geral, por meio de exames específicos.

Dicas para melhorar a qualidade do sono:

• Evitar ingestão de álcool, cafeína e tabaco no mínimo 4 horas antes de dormir,
• Evitar a utilização de computador ou de televisão antes de dormir;
• Evitar dormir de costas;
• Fazer refeições noturnas leves;
• Manter horários constantes para dormir e acordar;
• Perder peso.

Estudos comprovam que homens com Apneia do Sono correm mais riscos de sofrerem AVC (derrame), pois são acometidos da doença mais cedo e não são diagnosticados, colocando a saúde em risco. Outras doenças que podem atingir os portadores de Apneia do Sono são: arritmia, hipertensão, ataque cardíaco, obesidade e diabetes.

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